目的 观察凝血和纤维蛋白溶解系统在急性白血病(AL)的变化,为AL凝血功能紊乱提供依据.方法 采用ELISA法检测71例AL患者血浆组织因子(TF)和TF途径抑制物(TFPI)、组织型纤维蛋白酶原活化剂(t-PA)及其抑制物PAI-1浓度,同时用发色底物法检测血浆蛋白C活性(PC:A).30名门诊体检正常人作为对照组.结果 AL初治组和未缓解组,TF、t-PA和PAI-1均增高,差异有统计学意义(TF,F=1238.5,P＜0.001;t-PA,F=61.2,P＜0.001;PAI-1,F:91.7,P＜0.001).TFPI在各组之间差异无统计学意义.蛋白C活性在AL并发DIC组低于非DIC组,差异有统计学意义(F=78.1,P＜0.001).DIC组TF、t-PA及PAI-1则较非DIC组明显增高,差异有统计学意义(TF,F=479.0,P＜0.001;t-PA,F=139.6,P＜0.001;PAI,F=260.2,P＜0.001).结论 AL患者凝血功能紊乱与凝血系统和纤维蛋白溶解系统失平衡有关,TF、t-PA和PAI-1与病情变化有关,可以作为AL的预后指标.蛋白C活性降低及TF、t-PA、PAI-1增高在AL并发DIC过程中有重要意义.
作者：段朝霞；杨林花
来源：白血病·淋巴瘤 2007 年 16卷 6期
