目的 评价小剂量、超小剂量及标准剂量化疗治疗老年人急性髓系白血病(AML)的疗效,寻找小剂量化疗的适应证.方法 回顾性分析1993年1月至2008年11月收治的77例年龄≥60岁 AML患者的病例资料,分析小剂量、超小剂量和标准剂量化疗的近期和远期疗效.结果 总样本中小剂量、超小剂量组患者的年龄较大、Ps评分较高、白细胞较低,但与标准剂量组比,完全缓解(CR)率、总有效率(ORR)、无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率差异均无统计学意义.按照年龄或Ps评分细分亚组,小剂量、超小剂量组在<70岁和PS评分≤2的亚组中,不论近期、远期疗效都明显优于标准剂量组;而在≥70岁和PS评分>2的亚组中,两组疗效差异无统计学意义.进一步分析显示:小剂量化疗并未减少化疗相关死亡,也未增加远期复发的风险.结论 小剂量、超小剂量化疗与标准剂量化疗相比可以改善老年AML患者的预后,而且更适用于年龄较轻、一般情况较好的部分老年患者.
作者：周继豪；赵伟；王继军；景红梅；刘彦；陈渝萍；克晓燕
来源：白血病·淋巴瘤 2009 年 18卷 12期
