目的 分析粒细胞肉瘤的临床特征和诊治方法,探讨流式细胞术(FCM)对其诊断价值.方法 分析1例粒细胞肉瘤患者的临床特征,并进行文献复习.结果 该患者初期确诊为“急性髓系白血病(AML)-M2b”伴可重现性细胞遗传学异常.DA方案化疗1个疗程取得完全缓解(CR)后,突然出现右眼眶下内侧肿痛.CT提示白血病浸润可能,细针穿刺涂片染色,镜检发现原始髓细胞,对穿刺液行流式细胞免疫分型检测出一群免疫表型为CD34+、CD117+、CD13+、CD33+、CD45dim、SSC+的髓系前体细胞.此间查细胞学CR,骨髓微小残留病变(MRD)阴性.最终诊断为“粒细胞肉瘤,AML髓外复发”.予大剂量阿糖胞苷(6g/d,第1天至第3天)联合替尼泊苷(50mg/d,第1天至第3天)方案化疗,肿物完全消失,仍在随访中.结论 AML的髓外复发常见睾丸和中枢神经系统,但仍需高度警惕其他部位以粒细胞肉瘤形式复发可能.穿刺物细胞涂片结合FCM免疫分型具有简便、快捷、可行、创伤性小的优势,可作为首选检测手段.
作者：潘莹；李迎伟；王会平；张翠；杨冬冬；于倩倩；翟志敏
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 2期
