目的 探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的治疗和预后因素.方法 回顾性分析91例T-NHL患者的临床资料,对患者的临床特征、病理类型及实验室指标以及生存、预后因素进行分析.结果 91例T-NHL患者中位年龄38岁,国际预后指数(IPI)评分中高危/高危58例(63.7％),72例(79.1％)处于疾病进展期,59例(64.8％)存在结外侵犯.治疗总体反应率为63.8％(51例),预计3年及5年生存率分别为55.5％和41.3％.治疗方案中依托泊苷的应用相对于CHOP样方案更能够改善患者预后,对NK/T细胞淋巴瘤或伴纵隔大包块的患者局部放疗可提高疗效,化疗联合造血干细胞移植能够进一步改善患者预后、减少复发.临床分期、B症状、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平、结外器官受累、贫血、近期疗效、IPI评分、血清蛋白水平、血纤维蛋白原水平为预后相关因子；多因素分析显示近期疗效及B症状是影响生存的独立危险因素.IPI、修改的T细胞淋巴瘤预后指数的危险分层均可作为判断预后的指标.结论 T-NHL是一组高度异质性肿瘤,预后较差,需探索新的治疗方案,新药治疗及造血干细胞移植可能是较好的选择.
作者：杨萍；王晶；董菲；景红梅；克晓燕
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 5期
