目的 评价新药诱导后自体造血干细胞移植(ASCT)对荧光原位杂交(FISH)标危及高危多发性骨髓瘤患者生存的影响.方法 回顾性分析74例多发性骨髓瘤患者,均接受以硼替佐米和(或)沙利度胺为主的诱导化疗,按FISH检测结果及诱导后是否接受ASCT分为标危移植组、标危化疗组、高危移植组及高危化疗组4组,通过生存分析分别评价ASCT对标危及高危患者生存的影响.结果 74例患者经新药诱导后总缓解率为91.9％(68/74),接近完全缓解(nCR)+完全缓解(CR)率为62.2％(46/74).FISH标危的患者与高危的患者诱导后缓解率分别为93.2％(41/44)与86.7％(26/30) (P=0.592),nCR+CR率分别为56.8％(25/44)与70.0％(21/30) (P=0.251).FISH标危的患者中,接受移植的患者与接受化疗巩固的患者无进展生存(PFS)及总生存(OS)差异均无统计学意义(P值分别为0.642和0.652),而FISH高危的患者中,接受移植的患者比接受化疗巩固的患者PFS延长19.7个月(P=0.028),OS延长12.5个月(P=0.542).结论 在以硼替佐米和(或)沙利度胺为主的方案诱导后,ASCT对FISH标危多发性骨髓瘤患者的PFS和OS均没有影响,但可使FISH高危患者的PFS延长.
作者：曾添美；叶飞；奚昊；张春阳；杜鹃；姜华；傅卫军；侯健
来源：白血病·淋巴瘤 2013 年 22卷 6期
