目的 探讨变异型毛细胞白血病(HCL-V)的临床特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析1例HCL-V患者的临床特点,行外周血涂片、骨髓细胞学、免疫分型及透射电子显微镜检测,并复习相关文献.结果 该患者脾脏大20余年,有反复肺部感染病史,血常规示白细胞计数及淋巴细胞比例异常增高,外周血涂片及骨髓细胞学检查均可见淋巴细胞比例明显增高,部分淋巴细胞胞体边缘不整齐,核仁明显,有不规则绒毛状突起.免疫分型:淋巴细胞约占有核细胞的53.0％,其中CD19+细胞约占有核细胞的33.7％,表达CD11c、CD19、CD20、CD22,部分细胞表达FMC-7、CD103、Lambda,不表达CD5、CD23和CD25.外周血透射电子显微镜观察多见绒毛状单个核细胞.结论 HCL-V是一种罕见的B细胞肿瘤性疾病,诊断较为困难,需要与经典毛细胞白血病和脾边缘区B细胞淋巴瘤等其他疾病相鉴别,通过细胞形态学、免疫分型、透射电子显微镜及临床特点可明确诊断.
作者：韩莉莉；陈令松
来源：白血病·淋巴瘤 2014 年 23卷 3期
