目的 比较氟达拉滨(FLud)联合中剂量阿糖胞苷(Ara-C)(改良FLAG方案)与CAG 预激方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效及患者不良反应.方法 49例复发难治性AML 患者,随机分为两种治疗方案组,改良FLAG治疗方案组:粒细胞集落刺激因子(G-CSF)每天200 μg/m2,第0天至第5天,Flud每天30 mg/m2,第1天至第5天;Ara-C每天1 g/m2,第1天至第5天.CAG预激治疗方案为:G-CSF每天200 μg/m2,第1天至第14天,阿柔比星20 mg/d,第1天至第4天,Ara-C 10 mg/m2,1次/12h,第1天至第14天.结果 改良FLAG组完全缓解(CR)率43 ％(10/23),部分缓解(PR)率21％(5/23),有效率64 ％;CAG预激组CR率23％(6/26),PR率19％(5/26),有效率42％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);主要不良反应为骨髓抑制、感染,改良FLAG组感染发生率70％(16/23),CAG组感染发生率为54％(14/26),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良FLAG方案可有效治疗复发难治性AML患者,加强感染防控措施,缩短骨髓抑制时间.CAG方案不良反应小,可分层个体化治疗复发难治性AML患者.
作者：王涛；马梁明；朱秋娟；贡蓉；高志林；田卫伟；任瑞瑞；牛燕燕；贺少龙
来源：白血病·淋巴瘤 2014 年 23卷 4期
