目的 探讨以高三尖杉酯碱(HHT)为主的化疗方案治疗急性髓系白血病(AML)的缓解率,评价AML不同染色体核型、基因突变对总生存(OS)率、无事件生存(EFS)率的影响.方法 将80例初治AML患者用随机信封法分为HAA、HDA、DA、IA方案治疗组,比较各组诱导完全缓解(CR)率,并将AML患者分为染色体核型“好、中、差”三组,分别比较OS、EFS.结合患者是否表达预后较差的基因突变,利用染色体与基因型两者总体评价OS、EFS.结果 用含有HHT方案治疗初治AML 46例,总CR率78.3％(36/46),高于DA方案组总CR率66.7％(10/15)及IA方案组的63.2％(12/19),三种方案组CR率差异无统计学意义(P＞0.05).不同染色体核型对于生存具有较大影响,染色体核型“差”者OS、EFS较染色体核型“好”或“中”者下降程度显著.结合染色体和基因型分组对于显示预后总体OS、EFS的下降趋势更明显.结论 含HHT的治疗方案CR率与传统DA、IA方案相似,提示高三尖杉酯碱治疗的有效性.不同染色体及基因突变对于AML预后具有较大影响.
作者：王彦艳；陈秋生；陈瑜；陈钰；糜坚青；赵维莅；李军民；沈志祥
来源：白血病·淋巴瘤 2014 年 23卷 5期
