目的 探讨病态造血特点在骨髓增生异常综合征(MDS)向急性白血病转化及预后评估中的价值.方法 以2008 WHO MDS分类标准为诊断金标准,选择2008年2月至2014年3月98例MDS患者,分别进行细胞形态学、细胞遗传学及流式细胞术等检测,分析患者病态造血特点在MDS向急性白血病转化及预后评估中的意义.结果 98例MDS患者经随访,27例转化为急性髓系白血病,其中转化为M215例、M410例、M62例.67例存在Pelger-Hu(e)t异常者中23例转化为急性白血病,31例无Pelger-Hu(e)t异常者中4例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(x2=4.87,P=0.030);37例存在Auer小体者中19例转化为急性白血病,61例无Auer小体者中8例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(x2=16.87,P=0.000);52例小巨核病态改变者中21例转化为急性白血病,46例无小巨核病态改变者中6例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(x2=9.14,P=0.003).98例MDS患者中,37例死亡,存在Pelger-Hu(e)t异常、Auer小体、小巨核病态改变患者的中位生存时间分别为26个月(95％CI13～38)、19个月(95％CI11～26)、13个月(95％CI6～19),差异均有统计学意义(x2值分别为11.05、13.04、21.05,P值分别为0.001、0.000、0.000).结论 形态学异常是MDS患者在细胞学上的外在表现,Pelger-Hu(e)

作者：阿孜古丽；朱琳；黄振东；王晓敏

来源：白血病·淋巴瘤 2014 年 23卷 9期