对于初治多发性骨髓瘤(MM)患者,以硼替佐米为基础的化疗方案获得了较高的完全缓解率、较长的无进展生存及总生存,其在可移植及非可移植患者中均具有一线诱导治疗地位.近年来,新型药物(如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体及细胞免疫疗法等)由于具有较好的疗效和安全性,对硼替佐米的一线治疗地位提出了挑战.口服蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂和地塞米松、单克隆抗体联合免疫调节剂和地塞米松未来有望成为初治MM患者的一线诱导治疗方案.在更远的将来,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)也可能成为一线治疗的一部分,尤其是用于高危患者的诱导或清除微小残余病变的巩固治疗.
作者：张乐乐；李剑
来源：白血病·淋巴瘤 2017 年 26卷 12期
