目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)并出现新的T细胞受体(TCR)基因克隆性重排的临床意义。方法:回顾性分析2018年12月及2020年3月河南大学人民医院收治的2例行allo-HSCT后发生GVHD,随后出现新的TCR基因克隆性重排患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果:例1诊断为外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS),行同胞全相合allo-HSCT后发生重度急性移植物抗宿主病(aGVHD),后逐渐出现肝脏慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、皮肤cGVHD,并检测出新的TCR基因克隆性重排。例2诊断为急性髓系白血病(AML)-M
4,行同胞全相合allo-HSCT后发生重度aGVHD、肝脏cGVHD,并检测出TCR基因克隆性重排。
结论:allo-HSCT后出现TCR基因克隆性重排现象并非一定提示肿瘤,可能与GVHD导致的淋巴细胞发育紊乱有关,应进行综合评判。
作者:徐诺;陈香丽;臧玉柱;林玉奇;魏政洪
来源:白血病·淋巴瘤 2023 年 32卷 6期