目的:探讨自体造血干细胞移植（auto-HSCT）桥接嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法治疗滤泡淋巴瘤（FL）转化的B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（B-LBL）的效果。方法:回顾性分析2020年8月苏州大学附属第一医院收治的1例FL转化的B-LBL患者诊治经过，并进行文献复习。结果:患者为65岁男性，2020年8月确诊FL（Ⅳ期A组，FL国际预后指数-1评分3分，高危组），予以RB（利妥昔单抗联合苯达莫司汀）方案治疗6个疗程，中期及末期PET-CT评估均完全缓解（CR）；后予以利妥昔单抗每2个月1次定期维持治疗，4个疗程维持治疗后疾病进展。2021年12月经过组织病理学及骨髓穿刺明确诊断为B-LBL累及骨髓，经过泽布替尼联合hyper CVAD（环磷酰胺、多柔比星、长春地辛、地塞米松）方案诱导治疗后达到部分缓解，后行auto-HSCT桥接靶标为CD19、CD22的CAR-T治疗，治疗过程顺利，细胞因子释放综合征0级，免疫效应细胞相关神经毒性综合征0级，造血重建顺利。出院后口服泽布替尼，移植后2个月PET-CT复查示CR，仍处于无病生存状态。结论:FL转化的B-LBL预后差，对于不能行异基因造血干细胞移植的患者，auto-HSCT桥接CAR-T可改善患者预后，延长患者生存期。
作者：宗香萍；倪皓；周进；陆雨桐；刘霜竹；李彩霞；吴德沛
来源：白血病·淋巴瘤 2023 年 32卷 11期
