目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者围手术期输血的危险因素.方法 对接受PFNA治疗的150例患者的临床资料进行收集,然后通过单因素筛查及logistic回归分析输血的危险因素,最后以ROC曲线分析法判断输血的预测切点.结果 通过单因素筛查发现输血组及未输血组在年龄(P=0.034)、骨折类型(P=0.018)、入院血红蛋白(HGB,P<0.001)方面具有显著差异,然后将其纳入logistic回归模型分析结果发现年龄(OR=2.364,95％CI:1.081～5.168)、骨折类型(OR=14.328,95％CI:1.714～119.752)及入院HGB(OR=0.957,95％CI:0.933～0.982)是输血的独立危险因素.入院HGB每减少1g/L,围术期输血的概率增加4.3％,75岁以上的患者比小于75的老年患者输血概率高出1.364倍,A3型骨折比A2型骨折输血概率高出13.328倍.预测模型拟合度良好,具有很好的预测效果,其最佳分界点为0.708.结论 年龄、骨折类型以及入院HGB是老年不稳定性股骨转子间骨折PFNA治疗围手术期需要输血的相关因素.患者年龄越大、骨折越不稳定、入院HGB越低,越有可能需要输血.
作者：郝泽宇；孙建涛；刘明辉；王建涛；刘明巍
来源：滨州医学院学报 2023 年 46卷 2期
