目的探讨骨科手术并发应激性溃疡大出血临床诊断与治疗.方法我院1997年9月-2002年8月收治骨科手术后并发应激性溃疡大出血患者11例,其中男7例,女4例.年龄29岁-78岁,平均56.2岁.严重创伤6例,其中3例合并颅脑外伤;脊柱疾病手术2例;骨关节炎、类风湿性关节炎关节置换手术3例.4例患者合并有高血压,5例患者长期服用激素和非甾体类消炎药物(NSAIDs),3例患者抗凝治疗.临床表现为排柏油样大便,呕血,低血容量休克,贫血.急诊胃镜检查显示胃十二指肠粘膜糜烂,弥散性出血.出血1500ml-4000ml,平均2700ml.结果输血2000ml-4500ml,平均3300ml.9例患者痊愈,死亡2例.结论骨科手术并发应激性溃疡大出血是一种严重的并发症,治疗在于有效控制出血,补充血容量,同时注意对重要脏器的保护.对长期服用容易引起胃粘膜损害药物的患者,围手术期应使用抑制胃酸分泌的药物,预防应激性溃疡的发生.
作者：李玉涵；陈斌；樊雷；李玲；韩开明；周宗科
来源：川北医学院学报 2003 年 18卷 4期
