目的观察射频消融技术治疗特发性室性心动过速(IVT)的临床效果.方法根据发作IVT时的体表12导联心电图定位起源部位,行心内电生理检查,寻找稳定诱发IVT的条件,采用激动标测或(和)起搏标测相结合的方法标测靶点,对起源左心室间隔部的IVT寻找Purkinie电位(p电位),标测靶点后放电消融.结果11例呈RBBB图形伴电轴左偏或重度右偏,靶点在左心室间隔面中、下部,10例找到p电位.7例为LBBB图形伴电轴不偏或右偏,靶点在右心室流出道;1例为LBBB图形伴电轴左偏,靶点在右心室流人道.1例IVT同时起源右室流出道的间隔部和游离壁,1例左心室特发性室性心动过速(IL-VT)合并房室结折返性心动过速的患者先消融房室结双径路,再行ILVT的消融.1例右心室特发性室性心动过速(IRVT)消融虽未立即成功,因延迟作用3周后心动过速消失.消融成功患者的临床症状消失,未出现手术相关的并发症,随访期内所有病例存活.结论射频消融治疗IVT临床疗效肯定、成功率高、安全,应作为首选的根治方法.
作者:李德才;李文远;王庆旭;蒋涛;黄明礼;刘思泰;唐焕君;杨桂红
来源:川北医学院学报 2004 年 19卷 1期