目的:对比分析超声、治疗剂量全身显像(Rx-WBS)与1311I-SPECT/CT断层融合显像检测血清甲状腺球蛋白升高(Tg+)而诊断剂量1311I全身显像阴性(Dx-WBS-)(Tg+DxWBS-)的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)颈部淋巴结转移灶的价值.方法:回顾性分析49例收治的Tg+ DxWBS-的DTC患者(滤泡状癌2例,乳头状癌47例),其中男性11例,女性38例,年龄12 ～73(46±17)岁,治疗前完成常规检查,包括颈部彩色多普勒超声检查;盲法给予大剂量1311I7400 MBq治疗,治疗后第7天行131I-全身显像(Rx-WBS)和头颈部1311I-SPECT/CT断层融合显像,在病灶水平分析超声诊断的增大淋巴结的图像特点及治疗剂量131I-SPECT/CT断层融合图像的摄碘情况.结果:超声发现淋巴结转移患者21例,伴甲状腺残留1例.SPECT/CT断层融合显像发现其中12例颈部淋巴结摄碘,9例未发现摄碘.而且比超声新发现2例患者存在淋巴结转移.结论:超声检测Tg+DxWBS-的DTC患者颈部淋巴结转移灶灵敏度较高,但疑似转移的情况较多,特异性低;Rx-WBS及131ISPECT/CT断层融合显像能够最大程度检测到颈部转移淋巴结的摄碘情况,对颈部淋巴结是否发生转移做出较肯定的诊断,具有重要的临床价值.
作者：马宁帅；何宗喜；李素平；曹礼庭；惠永岗
来源：川北医学院学报 2014 年 29卷 6期
