目的:结合临床病史、长程视频脑电图及 MRI 所见,探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)在颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)定位诊断中的应用价值。方法:分析经临床确诊的49例 TLE 患者和21例健康志愿者的头颅常规 MRI 平扫和海马1 H -MRS 图像资料。通过 NAA、Cr 和 Cho 的峰下面积来计算 TLE 患侧组、对侧组及对照组的 NAA /(Cr +Cho)比值,作组间差异性比较。以对照组的 NAA /(Cr +Cho)均值作为标准,判断1 H -MRS 在 TLE 定位诊断中的应用价值。结果:头颅常规 MRI 检出的11例 TLE 患者病变侧与临床诊断相一致,阳性率为22.4%。TLE 患侧组、对侧组及对照组的 NAA /(Cr +Cho)分别为0.42±0.08、0.55±0.08、0.74±0.11,多组间比较及组间两两比较的差异性均具有统计学意义(P <0.05)。病例组中仅2例单侧的 NAA /(Cr +Cho)小于对照组的均值,其余47例双侧的 NAA /(Cr +Cho)均小于对照组的均值。其中1 H-MRS 提示病例组中左侧异常者25例,右侧异常者19例,不能定位者5例,阳性率为89.8%。其中,7例患者与临床的诊断不相符,把不能定位者和不相符者均当作不相符,符合率为75.5%。另外常规 MRI 提示异常的11例患者在1 H-MRS 上也发现了异常,且两者的定位结果
作者:高才良;杨染;曾文兵;汪明全
来源:川北医学院学报 2015 年 6期