目的：探讨老年颅内破裂动脉瘤不同手术时机和近期预后的关系。方法：回顾性分析69例老年颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，根据手术距发病时间分为早期手术组（n ＝30，≤3 d）、中期手术组（n ＝18，4－10 d）和晚期手术组（n ＝21，≥11 d）。比较3组患者手术后脑积水及延迟性缺血性神经功能障碍（delayed ischaemic neurological deficit，DIND）发生率，并且出院时根据格拉斯预后评分（Glass’s prognosis score，GOS）对患者的近期预后进行评价，以 GOS≥4分判断为预后良好。结果：3组患者比较，早期组患者术后脑积水发生率明显低于中期组及晚期组，差异有统计学意义（P ＜0．05），但中期组与晚期组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；3组患者间术后 DIND 并发症发生率两两比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；早期组、中期组、晚期组预后良好率分别为83．33％、66．67％及76．19％，3组间两两间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：不同手术时机对老年颅内破裂动脉瘤的近期预后没有明显影响，但是早期手术可降低脑积水等并发症发生率。
作者：郭文斌；孙学东
来源：川北医学院学报 2016 年 31卷 4期
