目的:探讨胸腔镜下肺段切除术治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性,评估其近远期疗效.方法:将接受胸腔镜下肺段切除术(n=39)和肺叶切除术(n=46)的I期NSCLC患者,分别记为肺段组和肺叶组.比较两组手术临床指标、并发症及肺功能指标,术后随访3年,并评估其远期疗效.结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(t=0.464、0.703、0.206,P>0.05),但肺段组胸腔引流时间、引流总量、住院时间均少于肺叶组(t=2.346、2.396、2.481,P<0.05),并发症发生率(5.13％)低于肺叶组(19.57％)(χ2=3.905,P<0.05).术后2周,两组患者肺功能FVC、FEV1、MVV和术前比较均有明显下降,但肺段组的FVC、FEV1、MVV高于肺叶组,差异均有统计学意义(t=2.477、2.322、2.562,P<0.05).肺段组无瘤生存率(69.23％)、总生存率(82.05％)和肺叶组(69.57％ 、80.43％)接近,二者比较,差异均无统计学意义(χ2=0.001、0.036,P>0.05).结论:胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术均是治疗I期NSCLC的有效微创术式,但胸腔镜下肺段切除术效果更佳.
作者：王进；戚剑伟；火旭东；王文才
来源：川北医学院学报 2019 年 34卷 5期
