目的:分析鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及病原菌分布影响.方法:182例CRS伴鼻息肉患者,采用随机数字表将其分为研究组和对照组,每组各91例.对照组患者给予上颌窦鼻内开窗术治疗,研究组患者给予鼻内镜手术治疗.于术后6个月评价两组患者的临床疗效、鼻黏膜上皮损伤程度,并对鼻黏膜基底膜厚度、鼻窦黏膜分泌物中病原菌分布进行检测;观察对比两组患者术后并发症的发生率.结果:研究组患者的疗效优于对照组,鼻黏膜上皮损伤程度分布、基底膜厚度均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症的总发生率及术后上颌窦开口狭窄、眶周淤血的发生率均低于对照组(P<0.05);研究组患者鼻窦黏膜分泌物中检出69株病原菌,其中,革兰阳性菌19株占27.54％,革兰阴性菌29株占42.03％,真菌21株占30.43％;对照组患者鼻窦黏膜分泌物中检出71株病原菌,其中,革兰阳性菌26株占36.62％,革兰阴性菌13株占18.31％,真菌32株占45.07％,三类病原菌构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与上颌窦鼻内开窗术相比,在CRS伴鼻息肉治疗中采用鼻内镜手术,可提高疗效,减少并发症,减轻黏膜上皮损伤,抑制黏膜重塑,并可改善术后鼻腔病原菌分布情况,有利于减少疾病的复发.
作者：张恒；鄢斌成；刘俊伟；邓波；胡韫科；白成祥；王致娟；熊陈伊丽
来源：川北医学院学报 2020 年 35卷 5期
