目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者微血管病变(DMAP)的相关性.方法:选取240例T2DM患者为研究对象,根据是否合并DMAP分为单纯T2DM组(n=82)和病变组(n=158);病变组根据病变类型分为糖尿病视网膜病变(DR)组(n=51)、糖尿病肾病(DN)组(n=56)和DR+DN组(n=51);再根据病情程度将DR组分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=31)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组(n=20);将DN组分为早期DN组(n=42)、中晚期DN组(n=14).比较各组患者一般资料及血清Hcy、Lp-PLA2水平,Logistic回归模型分析DMAP的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清Hcy、Lp-PLA2水平对DMAP的诊断价值.结果:病变组Hcy、Lp-PLA2水平高于单纯T2DM组(P<0.05).DN组和DR+DN组Hcy水平高于单纯T2DM组,且DR+DN组高于DR组(P<0.05).单纯T2DM组、DR组、DN组、DR+DN组Lp-PLA2水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).PDR组血清Lp-PLA2水平高于NPDR组(P<0.05).中晚期DN组血清Hcy、Lp-PLA2水平高于早期DN组(P<0.05).回归分析显示,血清Hcy、Lp-PLA2是DMAP的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,Hcy、Lp-PLA2诊断DMAP的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.800,二者联合诊断的价值最高(AUC=0.963,敏感度=86.79％,特异

作者：孙冠媛；王素莉；杨飞；田宁宁

来源：川北医学院学报 2022 年 37卷 4期