目的:探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标预测颅脑损伤术后下肢深静脉血栓(DVT)的价值.方法:选取241例行手术治疗的颅脑损伤患者为研究对象,根据术后1个月内是否发生DVT分为DVT组(n=40)和无DVT组(n=201).比较术前两组患者常规凝血相关指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)]及TEG参数[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、凝固角(α)、最大振幅(MA)],分析上述指标对颅脑损伤术后DVT的预测价值.结果:241例患者有40例术后发生DVT,发生率为16.60％,其中17例(42.50％)单独左下肢,16例(40.00％)单独右下肢,7例(17.50％)为双下肢DVT.DVT组患者术前PT、APTT、TT、R、K低于无DVT组(P<0.05);Fib、D-D、α角、MA高于无DVT组(P<0.05).常规凝血指标中,PT与R呈正相关,与α角呈负相关(P<0.05);APTT与R、K均呈正相关,与α角呈负相关(P<0.05);Fib与R呈负相关,与α角呈正相关(P<0.05);D-D与TEG各指标无相关性(P>0.05);TT与R、K及MA呈正相关,与α角呈负相关(P<0.05).MA、APTT、Fib、D-D均对DVT发生有良好的预测价值,AUC分别为0.856、0.826、0.815和0.804;K、TT及α角对DVT的发生具有中等预测价值,AUC分别为0.776、0.745、0.737;R对DVT发生的预测价值较低,

作者：黄金；陈希玲；黄智华

来源：川北医学院学报 2022 年 37卷 6期