目的:探讨利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性.方法:选取年龄大于65岁术前并存下肢深静脉血栓的髋部骨折患者71例,依据入院先后分为治疗与对照2组:治疗组采用利伐沙班口服治疗,对照组采用华法林联合低分子肝素治疗,2组每3d复查1次双下肢深静脉彩超及D-二聚体水平.结果:治疗组D-二聚体降至＜ 500 μg/L时间优于对照组(P＜0.05)；在下肢深静脉血栓消失方面,2组比较无统计学意义；治疗期间2组患者均无明显出血事件发生,肝肾功能正常,对照组有6例INR值＞3.0,给予调整华法林剂量恢复,利伐沙班组无INR值偏高需要调整用药剂量患者.结论:2种药物对老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓均有较好治疗效果,但利伐沙班在D-二聚体降至500μg,/L时间优于华法林,且利伐沙班组无需调整药物剂量,不良反应轻,更为安全、方便.
作者：张辉良；梁俊生；张洪斌；王月；冯志杰；罗成；孔庆海；张静梅
来源：长春中医药大学学报 2013 年 29卷 2期
