目的 探讨抗甲状腺抗体在免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期恶性肿瘤临床疗效评估的预测价值.方法 回顾性分析78例ICIs治疗恶性肿瘤患者的临床资料,检测治疗1个周期后患者的促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TR-Ab).采用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗1个周期后TPO-Ab联合TG-Ab、TR-Ab对ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的预测价值.结果 治疗3个周期后,ICIs治疗恶性肿瘤客观有效率为61.53％;ICIs治疗有效患者FT3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab水平均低于治疗无效患者;ICIs治疗无效患者FT3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab均高于治疗有效患者(P<0.05),经Logistic回归分析,结果显示FT3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab、淋巴结转移均是ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的影响因素(P<0.05).TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab联合预测ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的AUC均高于单独预测(P<0.05).结论 经ICIs治疗1个周期后,恶性肿瘤甲状腺自身抗体TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab水平呈现较高表达,以上3项指标均是ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的影响因素,对ICIs治疗效果具有一定的预测价值,联合预测时的预测价值更高.
作者：闫九玲；孙翠玲；胡文军
来源：长春中医药大学学报 2022 年 38卷 7期
