目的 探讨瓣膜置换联合心外膜左心耳闭合技术的应用和其对高危心脏瓣膜病合并心房颤动患者的术后及早期预后的影响.方法 选取114例行心内直视下心脏瓣膜置换手术的患者作为研究对象,所有患者HAS-BLED评分≥3分、CHA2DS2-VASc评分≥2(女性≥3),根据是否行左心耳闭合术分为A组(闭合组,58例)和B组(未闭合组,56例),观察2组患者的手术指标、心功能指标、血液中相关因子、术后6个月后心血管不良反应事件发生率.结果 与B组相比,A组患者术后血液中C-反应蛋白水平、脑钠肽水平、IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显降低(P＜0.05);左房内径和左室舒末内径均降低(P＜0.05),射血分数升高(P＜0.05).B组患者术后6个月心血管不良反应事件发生的比例高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经心外膜左心耳闭合术是安全可靠的,术后具有良好的早期疗效,有利于预防术后脑卒中的发生.
作者：石宇；刘戈；孟金金；刁文杰；常明明；施超
来源：承德医学院学报 2023 年 40卷 4期
