目的 分析胎儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)产前磁共振特征,为产前诊断与咨询提供参考.材料与方法 连续收集2011年1月至2018年10月期间于本院经磁共振检查诊断为ICH的胎儿资料,回顾性分析其基线与磁共振表现特点,依据出血部位将病例分为脑室旁-脑室内出血(periventricular hemorrhage-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)组和非PVH-IVH组进行对比分析,并探讨论出血灶特征与合并颅内异常的关联,随访胎儿ICH的预后.结果 120例胎儿ICH纳入分析,发病多在妊娠中期末至晚期初,幕上脑室旁、脑室内为出血好发部位(79.17％),在磁共振图像上多呈亚急性期信号(80.00％),常为单灶出血(58.33％),可测量出血较大横截面积中位数为238 mm2.胎儿ICH最常见的并存颅内异常为侧脑室扩张(50.83％);此外,40.00％的ICH合并其他颅内异常.PVH-IVH组侧脑室扩张率高于非PVH-IVH组(60.00％、16.00％,P<0.001),非PVH-IVH组合并其他颅内异常率高于PVH-IVH组(60.00％、34.74％,P=0.022);是否为PVH-IVH与是否合并侧脑室扩张(OR=7.875,95％CI[2.505,24.755])及其他颅内异常(OR=0.355,95％CI[0.114,0.887])存在关联性.随访9例活产儿中,PVH-IVH7例,其中1例1级、1例2级出血者生长发育落后,1例4级出血者生后1周死亡;2例非PVH-IVH随

作者：陈斌；张军

来源：磁共振成像 2019 年 10卷 7期