目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)定性及定量参数在子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,CS)与低危型子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)鉴别诊断中的应用价值.材料与方法 回顾性分析18例CS和30例低危型EC,比较两组肿瘤下列MRI指标:肿瘤形态、肿瘤最大径、内膜厚度与宫腔前后径之比(ET/AP)、结合带情况、出血、囊变/坏死、血管流空影、平均ADC值(mADC)、相对ADC值(rADC)、最大相对强化率(maximum relative enhancement ratio,MRER)和流出率(Washout).结果 MRI定性指标中,CS常伴出血、囊变/坏死和血管流空影,以上指标与低危型EC的差异均具有统计学意义(P<0.05).MRI定量指标中,CS与低危型EC的最大径[(58.00±27.42)mm、(28.37±10.03)mm],ET/AP[(0.71±0.21)、(0.35±0.15)],MRER[(2.09±0.68)、(0.56±0.42)]和Washout[(0.04±0.12)、(0.36±0.42)]的差异均具有统计学意义(P<0.05).根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,当肿瘤的最大径、ET/AP值、MRER和Washout分别以37.5 mm、0.474、1.299和0.021作为阈值时,诊断CS的敏感度、特异度分别为83.3％、83.3％,88.9％、83.3％,94.4％、96.7％,100.0％、72.2％.结论 肿瘤最大径、ET/AP、MRER及washout在CS与低

作者：沈逸青；吕发金；刘晓曦；熊域霖

来源：磁共振成像 2019 年 10卷 7期