目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值.材料与方法 比较经手术病理证实的45例直肠癌患者盆腔转移组淋巴结(35枚)与非转移组淋巴结(28枚)的IVIM参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、D、D及f值]和DCE-MRI参数(Ktrans、Ve及Kep值).比较正性和负性重构血管的斑块面积、负荷,观察责任斑块位置、分布及强化特点.结果 转移组淋巴结的D及D值明显低于非转移组,f值明显高于非转移组(P<0.05).转移组淋巴结的Ktrans及Ve值高于非转移组(P<0.05).IVIM-DWI、DCE-MRI参数中纳入Logistic回归方程的因素分别为D值及Ktrans值.受试者工作特征(reciver operating characteristic,ROC)曲线分析D值、Ktrans值及二者联合诊断盆腔淋巴结转移的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.822、0.789及0.923;敏感性分别为68.6％、85.7％及91.4％;特异性分别为85.7％,67.9％及82.1％.结论?IVIM-DWI的D值及DCE-MRI的Ktrans值对直肠癌盆腔淋巴结转移具有较高诊断价值,两者联合应用可提高诊断效能.

作者：康立清；郭素引；赵梦；刘凤海；邢荣格；姜国胜；李国策

来源：磁共振成像 2019 年 10卷 8期