目的 利用扩散张量成像技术探讨缺血性脑卒中偏瘫患者在针刺结合基础治疗后对于受损皮质脊髓束结构的重塑特征.材料与方法将符合纳排标准的36例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和针刺组各18例.对照组采取神经内科基础中西医治疗,针刺组在此基础上同时行针刺治疗.分别比较治疗前后两组患侧皮质脊髓束全段的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)均值以及每100个节点上FA值的变化.结果 (1)经治疗后(3个月末),针刺组与对照组患侧皮质脊髓束全段平均FA值均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)虽然治疗后患侧皮质脊髓束全段平均FA值在针刺组和对照组之间无显著性差异(P＞0.05),但是基于100个节点的局部FA值统计分析结果表明治疗后针刺组患侧皮质脊髓束在局部节点上的FA值具有显著增高(P＜0.05,FDR校正),差异段主要分布在纤维束中段(第50～60节点段)及顶段(第88～100节点段).结论 针刺能有效促进缺血性脑卒中患者皮质脊髓束结构重塑,为临床应用针刺改善偏瘫提供了较客观的影像学证据.
作者：李静；刘永康；厉励；周茂冬；侯思远；刘绍伟；祝新
来源：磁共振成像 2020 年 11卷 2期
