目的 探讨椎基底动脉血管的异常改变与后循环缺血性脑梗死的相关性.材料与方法 选取我院2017年1月至2019年12月连续入院的急性脑梗死患者128例为观察组,同时期我院收治的非后循环脑梗死患者120例为对照组.均行头颅MRI平扫、颈部磁共振血管成像(contrast enhance magnetic resonance angiography,CE-MRA),观察椎动脉(vertebral artery,VA)、基底动脉(basal artery,BA)影像学改变及测定VA、BA收缩压血流速度(peak systolic velocity,Vs)、舒张压血流速度(end diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),用以评估椎基底动脉的走行及结构的变异;并对影响后循环缺血性脑梗死的危险因素进行分析.结果 两组Vs差异无统计意义(P>0.05);Vd、Vm、PI、RI差异有统计学意义(P<0.05).观察组128例患者发生VA、BA血管异常改变的有112例(87.50％);对照组120例VA、BA血管异常改变者48例(40.00％).多因素Logistic回归分析显示,管径异常[比值比(odd ratio,OR)=5.118,95％CI(2.356,7.315)]与走行异常[OR=7.398,95％CI(3.168,9.511)]是影响后循环缺血性脑梗死的独立危险因素.结论 后循环缺血性脑梗死与椎基底动脉血管异常,尤其与走行异常有关.

作者：李东旭；赵娜；温杰；赵娟

来源：磁共振成像 2020 年 11卷 8期