目的评价动脉期边缘强化的混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的磁共振成像特征,以期在术前鉴别诊断方面提供一些参考.材料与方法共纳入了经病理证实的cHCC-CCA患者70例和ICC患者74例,所有患者的MRI增强检查均表现为动脉期边缘强化.回顾性分析cHCC-CCA和ICC患者的临床病理资料及MRI特征,比较cHCC-CCA和ICC患者的临床病理和MRI特征的差异.结果边缘强化的cHCC-CCA的肿瘤内出血(25.7％与9.5％,P=0.010)、非周边廓清(51.4％与9.5％,P<0.001)、强化包膜(60.0％与14.9％,P<0.001)、结中结征(7.1％与0％,P=0.025)及马赛克征(51.4％与2.7％,P<0.001)的发生率均显著高于ICC;相反,DWI序列的靶征(25.7％与52.7％,P=0.001)、延迟中央强化(38.6％与82.4％,P<0.001)及肝包膜回缩(31.4％与55.4％,P=0.004)的发生率均显著低于ICC.结论非周边廓清、强化包膜及结中结征、马赛克征等磁共振成像特征,结合AFP升高,将有助于鉴别动脉期边缘强化的cHCC-CCA和ICC.
作者：李祖坤；周长武；钱贤灵；曾蒙苏；杨春；路欣
来源：磁共振成像 2021 年 12卷 11期
