目的 探讨多参数MRI中子宫肌瘤患者高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)术后无再干预危险因素,建立无再干预概率列线图预测模型.材料与方法 回顾性分析川北医学院附属医院2016年3月至2017年12月期间诊断为子宫肌瘤并行HIFU治疗的患者MRI影像资料及临床特征.通过电话随访的方式了解患者HIFU术后再干预治疗情况.使用Kaplan-Meier、Cox比例风险回归筛选出子宫肌瘤HIFU术后再干预的独立危险因素;应用R软件建立预测子宫肌瘤HIFU术后3年、5年的无再干预概率的列线图模型,并验证其预测性能.结果 共纳入191例患者,术后再干预率为23.6％(45/191),单因素分析显示,年龄、肌瘤体积、T2WI信号类型、T1WI强化类型、标准表观扩散系数(standard apparent diffusion coefficient,StandardADC)值、慢速表观扩散系数(SlowADC)值为潜在危险因素.多因素Cox比例风险回归分析结果 显示,年龄、T2WI信号类型、T1WI强化类型、SlowADC值是子宫肌瘤HIFU术后的独立预后因素,依此建立的列线图C-index为0.745(95％置信区间为0.672～0.818).3年和5年受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.833、0.749,校准曲线也证实模型与实际再干预情况的一致性较好.

作者：曾朝强；王晶；张小明；汤梦月；郭志伟；陈天武

来源：磁共振成像 2022 年 13卷 7期