目的 探讨老年高血压餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)的特点及其与靶器官损害的关系.方法 选取2010年10月至2014年3月在成都铁路分局医院心内科和成都市老年康疗院治疗的老年高血压患者269例作为研究对象,依据24 h动态血压监测结果判断是否具有PPH,并对不同性别、年龄以及餐次的PPH发生情况进行比较,对PPH与靶器官损害的关系进行logistic回归分析.结果 1)PPH检出率为31.97％,不同性别PPH检出率差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄段PPH检出率差异有统计学意义(P＜o.05).2)不同餐次进餐前后收缩压(SBP)变化幅度差异无统计学意义(P＞0.05).3)早、午、晚餐PPH的检出率分别为26.77％、12.27％和9.29％,早餐PPH的检出率与午、晚餐PPH的检出率差异有统计学意义(P＜0.05);午餐与晚餐的PPH检出率差异无统计学意义(P＞0.05).4)老年PPH的独立危险因素包括年龄、合并糖尿病、脑血管意外、颈动脉粥样硬化(carotid athersclerosis,CAS)、肾功能异常,以及服用两种以上的药物.体质量指数增加是老年PPH的保护因子.5)老年PPH症状不典型,容易漏诊.结论 对具有危险因素,餐后出现头晕、乏力、跌倒的老年患者,应进行常规餐后血压监测,避免漏诊,从而防止心脑血管及其他意外事件的发生.
作者：丁光明；吴仕英
来源：成都医学院学报 2015 年 10卷 3期
