目的：观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者72周内肝功能及血清病毒学指标的变化。方法将失代偿期乙型肝炎肝硬化患者92例按随机数字表法分为试验组和对照组，各46例，对照组常规内科治疗，试验组在常规治疗基础上加用恩替卡韦片。比较两组12、24、48、72周时肝功能指标、血清病毒学指标及Child‐Pugh评分，并观察患者临床结局。结果随治疗时间的延长，试验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）值和Child‐Pugh评分逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01），白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）值逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后同一时段，试验组ALT、TBiL值和Child‐Pugh评分低于对照组（P＜0.01）；ALB和 PTA 值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。随治疗时间的延长，试验组HBV DNA值逐渐降低（P＜0.01），同一时段明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。72周时，试验组HBV DNA＜500 copies／mL者的比例、HBeAg阴转率、HBeAg／抗‐HBe血清学阴转率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。试验组和对照组 Child‐Pugh C 级患者死亡分别为3例（6.52％）和4例（8.70％），两组病死率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论
作者：聂振汪；李荣宽
来源：成都医学院学报 2016 年 11卷 3期
