目的 探讨在医护一体化模式下根据长期必要时医嘱对心脏瓣膜置换术后口服补钾的临床效果观察及护理影响.方法 选取 2020年 2月至 2021年 6月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换手术的患者 165例,随机分为试验组(n=83)和对照组(n=82).根据医嘱,试验组每 400 mL尿量口服 10％氯化钾溶液10 mL;对照组按常规补钾方法即 10％氯化钾溶液 10 mL,3 次/d,口服;两组患者术后均口服氢氯噻嗪 25 mg,2 次/d.不同时间段抽血查血钾浓度,观察两组患者发生低钾血症的发生率.结果 试验组发生低钾血症 3例,对照组发生低钾血症 13例,试验组低钾血症的发生率低于对照组(P=0.008).多因素Logistic回归分析表明,采用长期必要时医嘱下补钾是患者出院后 1周发生低钾血症的保护性因素(OR=0.103,P=0.027);而补钾后患者有呕吐反应(OR=36.110,P=0.007)和患者依从性差(OR=17.225,P=0.026)是出院后 1周发生低钾血症的独立危险因素.结论 医护一体化模式下,采用长期必要时医嘱补钾在心脏瓣膜置换术患者中安全、可行,同时可以提高医护合作性,丰富医护一体化内涵,减少患者并发症.
作者：黄丽；徐英
来源：成都医学院学报 2023 年 18卷 3期
