目的：探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗，特别是术中防治意外损伤及保证手术安全的技术问题。方法：对我院手术治疗的原发性纵隔肿瘤及囊肿272例患者的临床资料进行分析。结果：272例中神经源性肿瘤占28.3％，其次为胸腺肿瘤或囊肿(27.6％)和畸胎样瘤(20.2％)：X线检查与术后病理诊断的基本符合率为73.9％(201例)；均在全麻下施行手术，其中开胸手术266例，经颈部手术4例，颈胸分别切口同期手术2例；手术方式包括肿瘤或囊肿完全切除、大部切除和开胸探查等。术中上腔静脉损伤4例，其中1例经右心耳上腔静脉插管后修补，二期(术后2周)拔除上腔静脉插管治愈。手术死亡6例，手术死亡率为2.2％。结论：在原发性纵隔肿瘤及囊肿中，神经源性肿瘤的发病率居首位，其次为胸腺瘤和畸胎样瘸：胸部X线检查是诊断本病的主要手段；充分的围手术期处理，认真选择切口，在手术操作中防治重要组织器官损伤是保证手术安全的关键。
作者：吴庆琛；李良彬；温剑虎
来源：重庆医科大学学报 2001 年 26卷 1期
