目的:评估肺缺血预处理(Ischemic preconditioning,IP)对心脏手术深低温停循环(Deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)中肺损伤的保护效果.方法:24只幼猪随机分4组:常规体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)再灌注组(基线组,n=6)、无肺IP的DHCA组(对照组,n=6)、单纯肺IP的DHCA组(IP-1组,n=6)和合并肺缺血缺氧预处理的DHCA组(IP-2组,n=6).在CPB前、结束即刻和结束后1h分别检测左心房(Left atrium,LA)和肺动脉(Pulmonary artery,PA)血中TNF-α、IL-8、IL-10水平以及中性粒细胞、单核细胞上CD18的表达值,计算LA/PA值衡量肺区释放炎症介质量和激活白细胞量；取小块肺组织测肺湿干重比.结果:(1)4组CPB后TNF-α、IL-8和IL-10的LA/PA值均增加；相对基线组,TNF-α对照组和IP-1组CPB后1h显著增加,IL-8对照组CPB后两时点和IP-1组CPB结束即刻显著增加,IL-10都显著升高；相对对照组,TNF-α仅IP-2组CPB后1h显著降低,IL-8、IL-10两IP组都显著降低；(2)CPB后单核细胞上CD18表达值比值仅对照组显著降低,而中性粒细胞上CD18表达值比值,IP-1组CPB后1h和对照组、IP-2组CPB后两时点均显著降低；相对基线组单核细胞上比值仅对照组CPB后两时点和IP-1组CPB后1h显著降低,中性粒细胞上比值,对照组、IP-1组显著降低,IP-2组仅C

作者：董莉亚；郑景浩；施盛；王利民；袁忠祥

来源：重庆医科大学学报 2012 年 37卷 2期