目的探讨早期大容量生理盐水全肺灌洗治疗重度烟雾吸入伤犬的近期效果.方法犬急性重度锯木屑燃烧烟雾吸入伤后1h进行生理盐水左肺大容量灌洗,30min后行右侧肺灌洗,随后PEEP控制呼吸24h.检测肺灌洗对犬病程中肺功能、离体脏器病理和生化改变的影响.结果肺灌洗犬肺组织含水量显著增加而心脏、肾脏组织含水量有减少趋势,血浆和肺组织匀浆中细胞因子、自由基代谢产物及炎症反应相关酶含量和活力升高的幅度均小于未灌洗犬.但肺灌洗犬伤后24h内肺功能未表现出改善作用,表现在肺灌洗后PaO2始终低于未灌洗犬.结论肺灌洗可减轻吸入伤原发性损害和继发性全身炎症反应,但肺泡积水影响气体交换导致近期肺功能低下.如何避免这一不良影响是肺灌洗疗法有效使用前必须解决的问题.
作者：聂发传；杨宗城；刘志远；吴娅；罗奇志；黄跃生
来源：重庆医学 2002 年 31卷 10期
