目的探讨载脂蛋白A1、B(ApoA1、ApoB)在肝硬化并发自发性腹膜炎(SP)时的变化及其动态检测的意义.方法检测72例肝硬化患者、非肝病患者54例的ApoA1、ApoB.比较肝硬化组与非肝病组、肝硬化并发SP与未并发SP组ApoA1、ApoB的变化.对18例并发SP的肝硬化患者治疗15d症状好转后行治疗前后ApoA1、ApoB的配对分析.结果肝硬化患者与非肝病组比较ApoA1、ApoB有显著地下降(P<0.01及P<0.05),肝硬化并发SP与未并发SP组ApoA1、ApoB显著地下降(P<0.01及P<0.05).18例并发SP的肝硬化患者治疗15d症状好转后ApoA1显著地上升(P<0.05),ApoB治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 (1)肝硬化ApoA1、ApoB的下降同肝功能受损致肝脏及肠道合成能力下降、载脂蛋白转运功能障碍下降有关.(2)并发SP时肝功能损害加重ApoA1、ApoB进一步下降.测定ApoA1、ApoB能初步反映SP时肝功能受损的情况.(3)动态检测ApoA1和ApoB有助于判断SP患者预后,以ApoA1更为敏感.通过同临床相结合有助于对SP的诊断及治疗.
作者：张俊文；乔华
来源：重庆医学 2003 年 32卷 5期
