目的 探讨新生儿HIE的有效治疗方法.方法 (1)生后3d内的治疗,重点包括3项支持疗法和3项对症处理.(2)生后4～10d的治疗,用促进神经细胞代谢的药物或改善脑血流的药物,使损害的神经细胞逐渐恢复功能.(3)10d后的治疗,对经前期治疗效果不满意的重度患儿,继续给予改善脑血流,促进脑细胞代谢,促进血管内皮细胞修复等治疗,以防出现神经系统后遗症.(4)新生儿期后的治疗,对NBNA评分小于36分者,继续改善脑代谢和脑血流等治疗.结果 痊愈36例,好转18例,放弃治疗8例,其中死亡4例.存活的58例随访6个月观察到52例无神经系统后遗症.6例有神经系统后遗症,其中1例脑瘫.结论 早期、综合、分期及充分治疗HIE,可以阻止脑部病理变化的进一步发展.从而减轻新生儿期的临床症状,缩短病程,降低死亡率,减少后遗症,改善本病的预后.
作者：王戎
来源：重庆医学 2008 年 37卷 20期
