目的 比较房间隔/右室间隔上部起搏与传统右心耳/右室心尖部起搏的疗效.方法 需行DDD起搏的患者86例,男48例,女38例,年龄37～86岁,平均(65.1±12.2)岁.优化组46例中32例行右心耳-右室间隔上部(RAA-RVS)起搏,14例行房间隔-右室间隔上部(IAS-RVS)起搏;对照组40例行传统右心耳-右室心尖部(RAA-RVA)起搏.结果 与心尖部起搏对比,右室间隔上部起搏QRS波较窄[(107.71±20.31)ms与(140.88±23.68)ms,P<0.01],无新发完全性左束支阻滞病例,对照组则增加15例(P<0.01).平均随访13个月,优化组左房径(LA)、左室舒张末径(LVDd)低于对照组(P<0.01);左室射血分数(EF)高于对照组(P<0.01).房间隔起搏最大P波宽度(Pmax)[(106.06±6.04)ms与(137.28±7.07)ms,P<0.01]和P波离散度[(10.42±3.06)ms与(34.87±4.55)ms、(35.12±4.01)ms,P<0.01]均小于右心耳起搏;房间隔起搏组阵发房颤较术前减少.结论 房间隔和右室间隔上部起搏高效、安全、可行,能进一步改善患者生活质量.
作者：杨文慧；郭涛；赵玲；李淑敏；杨军；华宝桐
来源：重庆医学 2008 年 37卷 23期
