目的 探讨加用螺内酯治疗对心力衰竭、左心室重构预后的影响.方法 将65例高血压性心脏病心力衰竭患者随机分为两组,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯组(治疗组)和不加螺内酯组(对照组).检测治疗前及治疗后12、24周左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、二尖瓣血流舒张早期流速(VE)与心房收缩期流速(VA)比值(VE/VA)和左心室射血分数(LVEF)、心功能的改善情况和血钾的变化.结果 治疗组和对照组LVEDVI治疗12周后分别为71.22±4.23、71.22±3.83(P<0.05),治疗24周后分别为65.82±3.52、68.52±3.64(P<0.01),两组间治疗后比较(P<0.01);LVESVI治疗12周后分别为41.62±3.52、43.92±3.63(P<0.05),治疗24周后38.62±3.22、41.23±3.33(P<0.05),两组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).LVEF、VE/VA随治疗时间延长呈逐渐上升趋势,但螺内酯治疗组升高幅度更明显.两组血钾及高血钾发生率比较差异均无统计学意义.结论 联合应用螺内酯可以明显减轻心力衰竭患者的临床症状,改善心功能及心室重塑.
作者：杨巍；李雪斌；梅育嘉
来源：重庆医学 2010 年 39卷 21期
