目的 探讨酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 将100例扩张型心肌病患者分为两组.在标准心力衰竭治疗基础上,分别给予酒石酸美托洛尔6.25 mg每日2次,或琥珀酸美托洛尔缓释片11.875 mg每日1次,如无特殊,每周加倍,直至靶剂量或最大耐受剂量,并维持治疗12周,观察临床疗效.结果 治疗后两组患者的纽约心功能分级均明显改善,琥珀酸美托洛尔组优于酒石酸美托洛尔组(P＜0.05).两组收缩压、舒张压均降低(P＜0.05),左室舒张末内径(LVEDd)、左房内径(LAD)明显缩小,左室射血分数(LVEF)明显增加(P＜0.01),琥珀酸美托洛尔组更为明显,但组间差异尚无统计学意义.最快心率、最慢心率及平均心率在两组均有下降趋势,但仅平均心率在琥珀酸美托洛尔组下降有统计学意义(t=2.186,P=0.035);琥珀酸美托洛尔组治疗后24 h室性早搏次数明显下降(t=2.637,P=0.012),室性心动过速心搏数及发生阵数亦呈明显下降趋势.两组最长RR间期延长的差异均无统计学意义.结论 酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片均可改善扩张型心肌病患者心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片还可减少室性心律失常发生率,疗效更佳,安全性好.
作者：秦敬莉；顾凯；邵秀琴；蔡琦；徐东杰；张海峰；李新立；曹克将；周蕾
来源：重庆医学 2011 年 40卷 23期
