目的 探讨热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用持续血液净化(CBP)治疗的效果.方法 选择该院HS合并MODS患者15例,分为两组:CBP组(9例)和一般治疗组(6例).CBP组每次治疗48～72 h,置换液以前稀释方式输入,流量为20～30 mL·h-1·kg-1,血流量150～200 mL/min,采用普通肝素抗凝,对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、血浆、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝.结果 一般治疗组6例患者中死亡3例,CBP组9例患者中死亡1例.CBP组患者经治疗血流动力学相对稳定,体温、心率、氧合指数、活化部分凝血酶原时间、肌酐、肌酸激酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP可用于HS合并MODS患者的治疗,能有效降低体温,清除代谢产物,改善脏器功能,降低死亡率.
作者：于占彪；黄煜湘；白杰；董谞楣；赵丹宁
来源：重庆医学 2012 年 41卷 35期
