目的 比较后腹腔镜保留肾单位手术与开放性保留肾单位手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的疗效.方法 回顾性分析35例RAML行保留肾单位手术的临床资料,其中15例行后腹腔镜保留肾单位手术,作为腔镜组;20例行开放性保留肾单位手术,作为开放组.结果 腔镜组:平均热缺血时间18 min(15～30 min),无中转开放手术,无术中输血,无明显术后并发症; 开放组:平均热缺血时间为35 min(30～40 min),1例术后继发出血行右肾切除术,其余患者无明显术后并发症.两组患者年龄、肿瘤直径、手术时间和术后住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是腔镜组术中出血量和术后肠功能恢复时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).术后患者随访3～60个月,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜保留肾单位手术是一种对部分RAML患者安全可行、创伤小、恢复快的手术方式,值得推广应用.
作者：李智；王德林；蒲军；张尧；陈在贤；唐伟；苟欣；吴小侯
来源：重庆医学 2013 年 42卷 12期
