目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的诊治体会.方法 回顾性分析48例SAP合并ACS患者的临床资料.按治疗方法,将患者分为腹腔减压组及腹腔未减压组,腹腔减压组再分为A、B、C3组,A组(n=9)为胆源性胰腺炎患者,在胰腺炎症控制、全身状况稳定的情况下手术解除胆道梗阻；B组患者(n=21)在病程早期行腹腔穿刺引流术；C组患者(n=7)在病程中期行开腹胰腺坏死组织清除及腹腔灌洗引流术；腹腔未减压组患者(n=11)在整个病程中未进行外科干预.对各组患者的治疗结果进行分析.结果 A组患者术后均顺利恢复.B组患者中,11例顺利恢复；4例并发腹腔脓肿,经开腹手术治疗后痊愈；6例死亡.C组患者,5例痊愈,2例死亡.腹腔未减压组患者,4例痊愈,7例死亡.腹腔减压组患者病死率为21.6％(8/37),腹腔未减压组患者病死率为63.6％ (7/11).结论 把握时机进行外科干预对降低SAP合并ACS导致的病死率有积极作用.
作者：刘波；越太迁；付移山
来源：重庆医学 2013 年 42卷 19期
