目的探讨高龄肺炎患者的病原菌以及耐药性，为临床医生合理选择抗菌药物提供参考依据。方法根据高龄肺炎患者的感染类型分为社区获得性肺炎组、医院获得性肺炎组以及呼吸机相关性肺炎组，对3组患者的致病菌以及主要致病菌的耐药性进行分析。结果1983株病原菌中社区获得性肺炎组800株、医院获得性肺炎组703株、呼吸机相关肺炎组480株，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌以及非典型病原体的比例分别为50．64％、40．50％、5．76％、3．26％；62．15％、9．81％、21．34％、10．39％；60．85％、16．46％、13．55％、8．96％。3组患者的病原学分析差异有统计学意义（ P＜0．05），获得性肺炎患者革兰阴性的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率为57．04％（231/405），明显高于医院获得性肺炎组的检出率[19．91％（87/437）]以及呼吸机相关性肺炎组检出率[17．81％（52/292）]，差异有统计学意义（ P＜0．05）；3组致病菌耐药性差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论医院需要加强对抗菌药物使用的管理，临床医生应当积极进行病原菌筛查以及合理选择抗菌药物，以改善细菌耐药性过快增加的不良趋势。
作者：秦庆寅；冯秀兰；王显何；马千里
来源：重庆医学 2013 年 26期
