目的：探讨分析肝硬化肝肾综合征患者肾功能与血氨水平的相关性。方法搜集该院于2008年2月至2013年4月收治的149例肝硬化患者的临床资料，根据患者是否发生肝肾综合征将所有患者分为 H RS组（发生肝肾综合征，35例）与非H RS组（未发生肝肾综合征，114例）。比较两组患者的临床资料与肝肾相关的生化指标，并进行统计学分析。结果非 H RS组患者肝硬化Child-Paugh分级、终末期肝病模型（MELD）评分及腹水的发生率明显优于 HRS组，差异有统计学意义（P＞0．05）；HRS组血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、尿素（BU ）、肌酐（CREA）及NH3＋的水平明显高于非 HRS组，差异有统计学意义（P＞0．01）；总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、Na＋、Cl-的水平明显低于非HRS组，差异有统计学意义（P＞0．01）；Pearson′s相关性分析结果显示：肝硬化肝肾综合征患者血清BU、CREA的水平与NH3＋呈正相关（r＝0．859，0．841，P＜0．05）。结论肝硬化肝肾综合征患者的肾功能与患者血氨的水平密切相关，在治疗时可采用酸化肠道的方法降低肝肾综合征与肝性脑病发生的风险。
作者：蒋汉梅；樊海宁
来源：重庆医学 2013 年 36期
