目的：评价缺血修饰清蛋白（IMA）在冠心病（CHD）中的诊断价值，并探讨IMA水平与冠脉硬化病变范围的相关性。方法入选冠状动脉造影（CAG）检查确诊的CHD患者88例（CHD组），分为稳定性心绞痛（SA组）16例，急性冠脉综合征（ACS组）72例。再将ACS组分为不稳定性心绞痛（UA组）30例，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）19例，ST 段抬高型心肌梗死（STEMT组）23例。根据CAG结果，分为1支血管病变组、2支血管病变组和3支血管病变组。选取同期来该院体检的健康者62例作为对照组。结果 CHD组较对照组 IMA明显升高（P＜0．05）。ACS组IMA 水平明显高于SA组（P＜0．05）。NSTEMI组、STEMI组IMA水平高于UA组（P＜0．05）。IMA水平和冠状动脉病变支数呈显著正相关（P＜0．05，r＝0．570）。当受试者工作特征曲线（ROC）的cut-off值确定为80．10 U/mL时，曲线下面积为0．869，IMA诊断冠心病的敏感度为65．9％，特异度为98．4％。Logistic回归分析显示，IMA是冠心病的独立预测因子。结论 IMA在CHD诊断中具有较高阴性预测价值， IM A水平和冠状动脉硬化病变范围显著正相关。
作者：邵江；牟华明；庞小华；李俊
来源：重庆医学 2013 年 36期
