目的：分析儿童后部可逆性脑病综合征（PRES ）的M RI特征，探讨其发病机制。方法回顾性分析10例PRES的临床及影像资料，基础疾病包括肾病综合征5例，急性肾炎2例，重症肺炎伴高肾素性高血压1例，淋巴瘤化疗1例，噬血细胞性淋巴组织细胞增生症1例。10例中7例患儿血压有升高。所有患儿行M RI扫描，其中2例增强扫描，2例M R血管成像（M RA ）。结果 M RI显示双侧枕顶叶（10例）、额叶（2例）、颞叶（2例）、基底节区（1例）及双侧小脑半球（1例）皮层及皮层下多发 T1WI略低、T2WI高信号，4例DWI高信号，2例增强后轻度强化，1例MRA表现为基底动脉远端、左椎动脉狭窄。随访MRI显示病灶明显缩小或消失。结论 PRES影像特征为枕顶叶皮层及皮层下白质水肿，其发病机制复杂，现有理论不能完全解释所有影像表现。对有严重基础疾病的患儿应警惕PRES并及早行M RI检查。
作者：郑鹤琳；蔡金华；杜长国
来源：重庆医学 2014 年 3期
